Приложение N 6. Информация о факте привлечении (отсутствии факта привлечения) к административной ответственности

Приложение N 6
к Положению о порядке проведения
конкурса по отбору кандидатов для
замещения должности Главы
муниципального образования
"Белосельское сельское поселение"
и выборов Главы муниципального
образования "Белосельское сельское
поселение" по результатам конкурса

                                В Конкурсную комиссию по отбору

                                кандидатов для замещения должности

                                Главы муниципального образования

                                "Белосельское сельское поселение"

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                проживающего по адресу: ____________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                Индекс: ____________________________

                                Телефон: ___________________________

                         Информация

    о факте привлечении (отсутствии факта привлечения)

             к административной ответственности

   Настоящим информирую конкурсную комиссию по отбору кандидатов для

замещения должности

Главы муниципального образования "Белосельское сельское поселение" от том,

что

я,_________________________________________________________________,

                             Ф.И.О.

не привлекался административной ответственности по статьям 20.3 и 20.29

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

(если привлекался, то указать по какой статье КоАП РФ, каким органом,

дата и номер решения о привлечении, на какой срок, с приложением решения

о привлечении).

___________________________________________________________________

     (дата)            (подпись)          (Фамилия и инициалы)