Приложение

Приложение к приказу управления делами
Правительства области 7 июля 2020 года N 237

"Приложение N 1 к Положению о порядке получения государственными
гражданскими служащими Саратовской области разрешения представителя
нанимателя участвовать на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями

Управляющий делами Правительства Саратовской области

____________________________________________________

                  (Ф.И.О.)

____________________________________________________

          (Согласовано/Не согласовано)

_______________ "______" _____________ 20______ года

  (подпись)

                                        Управляющему делами

                                        Правительства Саратовской области

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                        от ______________________________

                                              (наименование должности

                                        _________________________________

                                          гражданского служащего области)

                                        _________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                         Заявление

   о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении

                некоммерческой организацией

     В   соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи 17

Федерального  закона  "О  государственной  гражданской  службе Российской

Федерации" я, __________________________________________________________,

                            (Ф.И.О.)

замещающий(ая)  должность государственной гражданской службы  Саратовской

области _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

             государственного органа Саратовской области)

прошу   разрешить  мне  участвовать  на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование и адрес некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

основным видом деятельности которой является ____________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается основной вид деятельности некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

        форма участия и (или) выполняемые функции, срок, в течение

_________________________________________________________________________

         которого планируется участвовать в управлении, иное)

     Осуществление  указанной деятельности не повлечет за собой конфликта

интересов.

     При    выполнении    указанной    деятельности   обязуюсь  соблюдать

требования,    предусмотренные  Федеральным  законом  "О  противодействии

коррупции".

___________________________________  ____________________________________

            (подпись)                              (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20_______ года

     Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ______________

     Дата регистрации заявления "____" ___________________ 20_______ года

_________________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)".