Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции объектов

капитального строительства"

                      Главе Канского района

                      ___________________________________________

                      (Ф.И.О. физического лица, место проживания,

                      ___________________________________________

                      паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан,

                      ___________________________________________

                      либо наименование юридического лица,

                      ___________________________________________

                      фактический/юридический адрес, в лице

                      ___________________________________________

                      Ф.И.О. директора либо представителя)

                      __________________________________________

                      (номер контактного телефона)

                        Заявление

    о предоставлении разрешения на отклонение от предельных

      параметров разрешенного строительства, реконструкции

              объектов капитального строительства

_________________________________________________________________________

              (ФИО/ Наименование юридического лица)

является ________________________________________________________________

(собственником/арендатором/иным правообладателем)

земельного участка, расположенного по адресу: ___________________________

что подтверждается ______________________________________________________

Размер указанного земельного участка меньше, установленных градостроительным

регламентом __________________ от ______________________ г. N __________,

_________________________________________________________________________

              (название муниципального образования)

минимальных размеров земельных участков.

     На    основании    изложенного    и    руководствуясь    статьей  40

Градостроительного   кодекса  Российской  Федерации,  прошу  предоставить

разрешение    на    отклонение   от  предельных  параметров  разрешенного

строительства,    реконструкции  объекта  капитального  строительства  на

земельном участке, расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

в части:

     1.  Предельные  (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных

участков, в том числе их площадь -

________________________________________________________________________

     2.   Минимальные  отступы  от  границ  земельных  участков  в  целях

определения    мест    допустимого    размещения  зданий  (или  строений,

сооружений),  за  пределами  которых  запрещено строительство зданий (или

строений, сооружений) -

_________________________________________________________________________

     3.  Максимальный  процент  застройки  в границах земельного участка,

определяемый  как отношение суммарной площади земельного участка, которая

может быть застроена, ко всей площади земельного участка

_________________________________________________________________________

     4. Иные показатели:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.    Прошу    направить  разрешение  на  отклонение  от  предельных

параметров    разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов

капитального  строительства следующим образом: нарочно, путем направления

на почтовый адрес, в форме электронного документа

_________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, указать почтовый адрес, адрес электронной почты)

"___"_______ ________ г. __________________/_____________________/

                            (подпись)                (Ф.И.О.)

(М.П.)