Приложение N 10. Список содержащий сведения о лицах, поставивших подписи в листах поддержки кандидата на должность Губернатора Калужской области

Приложение N 10
к постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 25.03.2020 N 611/75-VI

                               СПИСОК

  содержащий сведения о лицах, поставивших подписи в листах поддержки

        кандидата на должность Губернатора Калужской области

   ____________________________________, дата рождения ________________,

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинут ________________________________________________________________

           (наименование политической партии (регионального отделения

                           политической партии)

N п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, главы муниципального образования	Дата рождения	Наименование представительного органа муниципального образования, депутатом которого является лицо (для депутатов представительных органов)	Наименование муниципального района, городского округа, где осуществляет свои полномочия депутат, глава	Наименование иного муниципального образования, где осуществляет свои полномочия депутат, глава (для депутатов представительных органов и глав городских и сельских поселений)	Является ли депутатом/главой муниципального района, городского округа (да/нет)	Вид выборной должности (депутат / глава)	Полное наименование должности депутата/главы	Дата проставления подписи	Номер папки и номер листа поддержки, на котором содержится подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Кандидат на должность

Губернатора Калужской области _______________ _____________ ______________

                              (фамилия, имя,    (подпись)      (дата)

                                 отчество)

     Примечание.

     1.  Список  набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не

менее 12.

     2.  Список составляется по муниципальным районам, городским округам,

где проводился сбор подписей, на бумажном носителе и машиночитаемом виде.