Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 12. Заявление
Приложение N 12
к постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 25.03.2020 N 611/75-VI
Кандидату на должность
Губернатора Калужской области
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от гражданина Российской Федерации,
предложенного для наделения полномочиями
члена Совета Федерации Федерального
Собрания Российской Федерации
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление <1>
Я, _____________________________, дата рождения ___________________,
(фамилия, имя, отчество) (число, месяц, год)
место рождения _________________________________________________________,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу,
заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства __________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной
населенный пункт, улица, номера дома, корпуса и квартиры)
гражданство _________________, вид документа ____________________________
_________________________________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Российской Федерации)
________________________________________________________________________,
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации, наименование или код выдавшего
его органа)
основное место работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________,
(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,
при их отсутствии - род занятий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(сведения, подтверждающие, что кандидатура для наделения полномочиями
члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации
отвечает предусмотренным частью 1 статьи 2 Федерального закона
от 3 декабря 2012 года N 229-ФЗ "О порядке формирования Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации" требованиям о постоянном
проживании на территории субъекта Российской Федерации либо требованиям,
содержащимся в части 3 указанной статьи) <2>
даю согласие на представление моей кандидатуры для наделения полномочиями
члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.
В случае наделения меня полномочиями члена Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации обязуюсь прекратить
деятельность, несовместимую со статусом члена Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации.
Также уведомляю об отсутствии ограничений, препятствующих в
соответствии с Федеральным законом "О порядке формирования Совета
Федерации Федерального Собрания Российской Федерации" наделению меня
полномочиями члена Совета Федерации Федерального Собрания Российской
Федерации.
Копии документов, подтверждающих сведения, указанные в заявлении,
прилагаю <3>.
Приложение: 1.
2.
________________________________
(подпись лица, дающего согласие
на представление его кандидатуры
для наделения полномочиями члена
Совета Федерации Федерального
Собрания Российской Федерации)
________________________________
(дата)
Примечания:
<1> Заявление отзыву не подлежит (пункт 1.4 статьи 38 Федерального закона
от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права
на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
<2> Кандидатом для наделения полномочиями члена Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации (далее - член Совета
Федерации) может быть гражданин Российской Федерации, достигший возраста
тридцати лет, обладающий безупречной репутацией и постоянно проживающий
на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в течение
пяти лет, непосредственно предшествующих выдвижению кандидатом для
наделения полномочиями члена Совета Федерации, либо в совокупности в
течение двадцати лет, предшествующих выдвижению кандидатом для наделения
полномочиями члена Совета Федерации (часть 1 статьи 2 Федерального закона
от 3 декабря 2012 года N 229-ФЗ "О порядке формирования Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации").
Требование о постоянном проживании на территории субъекта Российской
Федерации, предусмотренное частью 1 статьи 2 Федерального закона от 3
декабря 2012 года N 229-ФЗ "О порядке формирования Совета Федерации
Федерального Собрания Российской Федерации", не распространяется на
кандидата для наделения полномочиями члена Совета Федерации, который:
1) на день голосования на выборах соответствующего органа
государственной власти субъекта Российской Федерации является:
а) членом Совета Федерации - представителем от законодательного
(представительного) или исполнительного органа государственной власти
данного субъекта Российской Федерации;
б) депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации:
избранным по одномандатному избирательному округу, образованному на
территории данного субъекта Российской Федерации;
входившим в качестве кандидата в депутаты в региональную группу
кандидатов федерального списка кандидатов, соответствующую данному
субъекту Россий