Приложение N 3. Журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п

форма

   Журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

N П.П.

Дата взятия под

наблюдение

ФИО пациента

Дата

рождения

Контактный

телефон

Адрес

фактического

проживания

Данные о заболевании

Медицинское наблюдение

Плановые даты мониторинга лабораторных исследований

Эпиданамнез

Дата

лабораторного подтверждения COVID-19 (1-й положительный

Даты осмотра врача

Отметка о проведении осмотра

ФИО участкового врача-терапевта

Дата снятия наблюдения

Исход

(выздоровление/

госпитализация)

Дата повторного забора материала N 1 (3-й день)

Результат

(отрицательный/

положительный)

Дата повторного забора материала N 2 (8-10 день)

Результат

(отрицательный/

положительный)

<< Приложение N 2. Форма "Чек-лист для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на стационарном...		Приложение >> N 4. Положение о Центре мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 1 июля 2020 г. N 1160-п "Об организации контроля за оказанием...