Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 2
к административному регламенту

Департамент юстиции Владимирской области

                                Протокол

                  об административном правонарушении

                                               "____" ___________ 20__ г.

                                                 (дата составления акта)

____________________________   ____________________________

  (место составления акта)       (время составления акта)

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол)

     На  основании ст. 28.2, пункта 59 части 2 ст. 28.3, ст. 28.8 Кодекса

об  административных  правонарушениях  РФ  (далее  -  КоАП  РФ)  и ст. 16

Федерального  закона от 22 октября 2004 года N 125-ФЗ "Об архивном деле в

Российской Федерации", рассмотрев материалы _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать обстоятельства обнаружения достаточных данных, указывающих

     на наличие события административного правонарушения, в том числе

 непосредственное обнаружение, обнаруженное при рассмотрении поступивших

            материалов, сообщений, заявлений или материалов

                      административного расследования)

установил следующее: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать обнаруженные достаточные данные, указывающие на наличие события

 административного правонарушения, в том числе о месте, времени, способе

 совершения административного правонарушения, а также сведения о лице, в

  отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении,

   его виновности в совершении противоправного действия (бездействия),

  статье КоАП РФ, предусматривающей административную ответственность за

данное правонарушение, а также фамилиях, именах, отчествах, адресах места

    жительства и/или регистрации свидетелей (если имеются свидетели))

что подтверждается следующими доказательствами: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (со ссылкой на собранные по делу доказательства, в том числе объяснения

   лица, в отношении которого ведется производство по делу, показания

потерпевшего и свидетелей, заключение эксперта, иные документы, а также

показания специальных технических средств, вещественные доказательства с

                        указанием наименований)

Таким образом ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать сведения о лице, привлекаемом к ответственности, в том числе

   фамилию, имя, отчество, число, месяц и год рождения физического лица,

  адрес места жительства и/или регистрации, место работы или учебы, серия

   и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан, либо

        сведения о юридическом лице и его законном представителе)

совершил административное  правонарушение,   ответственность за   которое

предусмотрена ч. _____ ст. ______ КоАП РФ.

     Учитывая  изложенное  и на основании ст. 28.2 КоАП РФ, в присутствии

лица,    в    отношении    которого   ведется  производство  по  делу  об

административном  правонарушении  (законного  представителя  юридического

лица), _________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

которому разъяснены его права и   обязанности, предусмотренные   статьями

24.2 и 25.1 КоАП РФ ____________________________________________________,

                                       (подпись)

законного представителя физического   (недееспособного либо   ограниченно

дееспособного) лица, в отношении которого ведется производство по делу об

административном правонарушении _________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения, адрес места

  жительства или регистрации, место работы, серия, номер документа,

   удостоверяющего личность и подтверждающего родственные связи или

           соответствующие полномочия, кем и когда выдан)

которому разъяснены его права,    обязанности, предусмотренные   статьями

24.2, 25.1 и 25.3 КоАП России ___________________________________________