Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 27 мая 2020 г. N 315-452/20П/од/283-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 27 мая 2020 г. N 315-452/20П/од/283-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 февраля 2021 г. N 315-107/21П/од/120-о настоящий документ признан утратившим силу

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24.01.2020 N 315-36/20П/од/38-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. Нумерованный список в подразделе 1.2 "Нормативные документы" Раздела 1 "Общие положения" дополнить пунктами 40 и 41 следующего содержания:

"40. ГОСТ Р 7.0.8-2013 СИБИД. Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения.

41. Федеральный закон от 06.04.2011 N 63-ФЗ "Об электронной подписи".".

1.2. В подразделе 1.3 "Словарь используемых терминов, сокращений, обозначений" Раздела 1 "Общие положения":

1.2.1. Строку таблицы, содержащую описание термина "Пакет", изложить в следующей редакции:

"

Пакет

Единица информации, включающая файл (файлы) регламентированного формата и содержания, передаваемая в установленном порядке между участниками электронного обмена. Представляет собой ZIP-архив с расширением "zip". Используются следующие виды пакетов: - Пакет ЭР; - Пакет экспорта данных ЭР; - Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК; - Пакет с результатами МЭК; - Пакет, содержащий Акт МЭЭ; - Пакет, содержащий Акт ЭКМП; - Пакет, содержащий Акт повторного МЭК; - Пакет ОСП. В случае, если Пакет заверяется открепленной ЭП, то для его передачи применяется Транспортный пакет

".

1.2.2. Исключить строки таблицы, содержащие описание терминов "Пакет экспорта данных" и "Пакет ЭР".

1.2.3. Дополнить таблицу строкой следующего содержания:

"

Транспортный пакет

Единица информации, содержащая Пакет и SIG-файл открепленной ЭП, связанный с Пакетом. Представляет собой ZIP-архив с расширением "oms"

".

1.2.4. Дополнить текст в столбце "Определение" строки таблицы, содержащей описание сокращения "ЭП" следующими словами:

"в соответствии с [41]".

1.2.5. В столбце "Определение" строки таблицы, содержащей описание термина "SIG-файл", слово "TFOMS" заменить на "ТФОМС".

1.3. В подразделе 1.4 "Принятые соглашения" Раздела 1 "Общие положения":

1.3.1. Исключить подразделы 1.4.2 и 1.4.6.

1.3.2. Подраздел 1.4.3 считать 1.4.2 и так далее по порядку.

1.4. В Разделе 3 "Регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета оказанной МП":

1.4.1. В столбце "Состав" таблицы 3.1 внести следующие изменения:

1.4.1.1. В строках N 1, 2, 7, 8, 9 слова "Внешний ZIP-архив" заменить словами "Транспортный пакет".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду в пункте 8 и 9 слова "ZIP-архив" заменить словами "Транспортный пакет"

1.4.1.2. В строках N 1.1, 2.1, 7.1, 8.1, 9.1 слова "Внутренний ZIP-архив" заменить словом "Пакет".

1.4.1.3. В строке N 1.1.3 дополнить словами: "(соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Д.7)".

1.4.1.4. В строке N 1.1.4 дополнить словами: "(соответствие реквизитов реестра счетов элементам ЭР приведено в таблице 2 Приложения Д.7)".

1.4.1.5. Текст в строках N 1.2, 2.2 изложить в следующей редакции:

"Необязательно: SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)".

1.4.1.6. Текст в строках N 4.2, 7.2, 8.2, 9.2 изложить в следующей редакции:

"SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)".

1.4.1.7. Текст в строках N 4.3, 7.3, 8.3, 9.3 изложить в следующей редакции:

"SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)".

1.4.2. Текст в столбце "Комментарий" строки N 1 таблицы 3.2 изложить в следующей редакции:

"ЭП используется как в режиме предварительного контроля (не обязательно), так и в режиме передачи ЭР на оплату".

1.4.3. Текст в столбце "Режим предварительного контроля ЭР" строки N 5 таблицы 3.3 изложить в следующей редакции:

"Используется для подписания пакета ЭР" (не обязательно).

1.4.4. Пункт 1 нумерованного списка в подразделе 3.6.3 изложить в следующей редакции:

"1) oms - для транспортных пакетов, содержащих одноименные пакеты (zip-архивы) (пп. 1, 2, 4, 7, 8, 9 таблицы 3.1);".

1.4.5. В подразделе 3.6.5.1 внести следующие изменения:

1.4.5.1. В пунктах 1.1), 1.2) нумерованного списка:

слова "пакет ЭР (внешний zip-архив)" заменить словами "транспортный пакет";

слова "пакет ЭР (внутренний zip-архив)" заменить словами "пакет ЭР".

1.4.5.2. В пунктах 2.1), 2.2) нумерованного списка:

слова "пакет (внешний zip-архив)" заменить словами "транспортный пакет";

слова "пакет (внутренний zip-архив)" заменить словами "пакет ЭР".

1.4.5.3. В пунктах 2.5), 2.6) нумерованного списка:

слова "пакет (внешний zip-архив)" заменить словами "транспортный пакет";

слова "пакет (внутренний zip-архив)" заменить словами "пакет с результатами МЭК".

1.4.6. В подразделе 3.6.5.2 внести следующие изменения:

1.4.6.1. В пункте 1) нумерованного списка:

слова "пакет (внешний zip-архив)" заменить словами "транспортный пакет";

слова "пакет ЭР (внутренний zip-архив)" заменить словами "пакет ЭР".

1.4.6.2. В пункте 2) нумерованного списка:

слова "пакет (внешний zip-архив)" заменить на "транспортный пакет";

слова "пакет (внутренний zip-архив)" заменить на "пакет ЭР".

1.4.6.3. В пунктах 5), 6) нумерованного списка:

слова "пакет (внешний zip-архив)" заменить словами "транспортный пакет";

слова "пакет (внутренний zip-архив)" заменить словами "пакет с результатами МЭК".

1.5. В Разделе 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР":

1.5.1. Первый абзац подраздела 7.1.1 изложить в следующей редакции:

"7.1.1 Все элементы файлов Д.1 - Д.5 заполняются в соответствии с описанием, приведенным в справочнике SQ018.".

1.5.2. Третий абзац подраздела 7.1.1 изложить в следующей редакции:

"Условно-обязательные элементы (тип "У") формируются и заполняются значениями только при наличии условий их обязательного заполнения, приведенных в полях "Федеральные правила заполнения элемента", "Региональные особенности заполнения элемента", "Региональные условия заполнения элемента" справочника SQ018, в противном случае - не формируются.".

1.5.3. В первом абзаце подраздела 7.1.3 исключить слова:

"или нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97".

1.5.4. В подразделах 7.2.2.2, 7.2.3, 7.2.4.1, 7.2.4.2 слова:

"столбцах "Дополнительная информация" и "Региональные требования" (Приложения Д.1, Д.2, Д.4)"

заменить словами:

"справочнике SQ018".

1.6. В Приложении А.2 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области":

1.6.1. Текст в столбце "Формат файла" строки N 10 таблицы 2 "Перечень региональных компонентов НСИ" изложить в следующей редакции:

"Электронная таблица формата Excel; XML".

1.6.2. Таблицу 2 дополнить строкой:

"

18

Территориальный реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области

SF002

XML

".

1.6.3. В таблице 12 "SQ018 - Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи":

1.6.3.1. Изложить наименование таблицы в следующей редакции:

"Таблица 12.1 SQ018 - Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (в формате электронной таблицы Excel)".

1.6.3.2. Дополнить таблицу первой строкой следующего содержания:

"

Идентификатор записи региональный

О

T(100)

Указывается для региональных элементов

".

1.6.3.3. Вторую строку таблицы изложить в следующей редакции:

"

Идентификатор записи федеральный

У

T(100)

Указывается для федеральных элементов

".

1.6.3.4. Текст в столбце "Примечание" строки таблицы, содержащей описание поля "Региональные особенности заполнения элемента", изложить в следующей редакции:

"В необходимых случаях приводятся сведения, дополняющие либо уточняющие описание, приведенное в поле "Федеральные правила заполнения элемента" с учетом региональных особенностей".

1.6.3.5. Текст в столбце "Примечание" строки, содержащей описание поля "Региональные условия заполнения элемента", изложить в следующей редакции:

"Для элементов, имеющих тип "У" (условно-обязательные) или "Н" (необязательные), указываются условия, при которых эти элементы формируются; для элементов, которые заполняются СМО либо ТФОМС приводится соответствующий комментарий; по умолчанию подразумевается, что элементы формируются МО. Указанные условия следует применять с учетом "Федеральных правил заполнения элемента" (если иное не оговорено) и "Региональных особенностей заполнения элемента".

1.6.4. После таблицы 12.1 дополнить Приложение таблицей 12.2 следующего содержания:

"Таблица 12.2 SQ018 - Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (в формате XML)

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Заголовок файла
1.1.1	name	О	T(200)	Наименование справочника
1.1.2	version	О	T(5)	Версия структуры данных
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	zap	OM	S	Запись
1.2.1	idzap_r	О	T(100)	Идентификатор записи региональный	Указывается для всех элементов
1.2.2	idzap	У	T(100)	Идентификатор записи федеральный	Указывается для федеральных элементов
1.2.3	id_el	O	T(100)	Идентификатор элемента
1.2.4	type_d	O	T(2)	Тип передаваемых данных, содержащих элемент	Согласно справочнику Q019
1.2.5	type_e	O	T(2)	Тип элемента	Согласно справочнику Q020
1.2.6	form_e	O	T(2)	Формат элемента	Согласно справочнику Q021
1.2.7	mxlen_e	У	T(4)	Максимальная длина элемента
1.2.8	name_e	O	T(150)	Наименование элемента
1.2.9	desc_e	Н	T(2000)	Федеральные правила заполнения элемента	Согласно справочнику Q018
1.2.10	desc_e_r	Н	T(2000)	Региональные особенности заполнения элемента
1.2.11	desc_u_r	Н	T(200)	Региональные условия заполнения элемента
1.2.12	datebeg	О	D	Дата начала действия записи
1.2.13	dateend	У	D	Дата окончания действия записи

".

1.6.5. Строки 1.2.6, 1.2.7 таблицы 16 "SV021 - Территориальный классификатор медицинских специальностей (должностей)" изложить в следующей редакции:

"

1.2.6	DATEBEG	О	D	Дата начала действия
1.2.7	DATEEND	У	D	Дата окончания действия

".

1.6.6. Дополнить приложение следующей таблицей 20:

"Таблица 20 SF002 - Территориальный реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области

N	Идентификатор элемента	Обязательность	Тип данных	Наименование	Примечание
1	packet	О	S	Корневой элемент
1.1	zglv	О	S	Информация о справочнике
1.1.1	type	О	T(10)	SMO
1.1.2	version	О	T(3)	Версия структуры файла
1.1.3	date	О	D	Дата создания файла
1.2	insCompany	О	S	Информация о СМО
1.2.1	smocod	О	N(5)	Реестровый N СМО
1.2.2	ogrn	O	N(13)	ОГРН СМО
1.2.3	smoname	О	T(254)	Наименование СМО
1.2.4	nam_smop	О	T(254)	Полное наименование СМО	Наименование СМО в едином реестре СМО - F002
1.2.5	nam_smok	О	T(254)	Краткое наименование СМО
1.2.6	address	О	T(254)	Адрес
1.2.7	post_ruk	O	T(254)	Должность руководителя СМО
1.2.8	fam_ruk	О	T(254)	Фамилия руководителя СМО
1.2.9	im_ruk	О	T(254)	Имя руководителя СМО
1.2.10	ot_ruk	О	T(254)	Отчество руководителя СМО
1.2.11	phone	OM	T(254)	Телефон
1.2.12	fax	O	T(15)	Факс
1.2.13	hot_line	O	T(15)	Телефон горячей линии
1.2.14	e_mail	O	T(254)	Адрес электронной почты СМО
1.2.15	www	O	T(254)	Официальный сайт СМО в НО
1.2.16	d_begin	О	D	Дата начала действия записи
1.2.17	d_end	О	D	Дата окончания действия записи

".

1.7. Приложения В.1 - В.3, Д.1 - Д.6 изложить в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

1.8. Дополнить Положение Приложением Д.7 "Соответствие реквизитов "Счета на оплату оказанной МП" и "Реестра счетов" элементам ЭР" в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

1.9. Утвердить состав Справочника федеральных и региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи - SQ018 согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.05.2020.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Гончаров И.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарова И.С. и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова