Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидии юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат по оплате арендных платежей за помещения, арендуемые для предоставления услуг в сфере физической культуры и спорта

Приложение N 3
к Положению
о порядке предоставления
субсидии юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат по
оплате арендных платежей за
помещения, арендуемые для
предоставления услуг в сфере
физической культуры и спорта

                                 ЗАЯВКА

     на предоставление субсидии юридическим лицам, индивидуальным

        предпринимателям на возмещение части затрат по оплате

    арендных платежей за помещения, арендуемые для предоставления

              услуг в сфере физической культуры и спорта

от ______________________________________________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

за период _______________________________________________________________

     Прошу  предоставить субсидию в размере _____________________________

(_______________________________________________) рублей согласно графе 5

               (сумма прописью)

приведенной ниже таблицы

N п/п	Общая сумма произведенных затрат на оплату арендных платежей за 3 месяца, руб.	Общая площадь арендуемого помещения, кв. м.	Площадь помещений, арендуемых для оказания услуг в сфере физической культуры и спорта, кв. м.	Сумма субсидии, рублей
1	2	3	4	5
1.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _______________ ________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"__" _________ 20__г.

Проверено:

Главный специалист УФКиС         _______________ ________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О.)

"__" _________ 20__г.