Приложение N 2. Форма справки об отказе в приёме заявления

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Установление, увеличение (индексация)
и выплата пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности в органах
государственной власти и управления
Ямало-Ненецкого автономного округа,
приравненные к муниципальным должностям
и должностям муниципальной службы
автономного округа"

               Форма справки об отказе в приёме заявления

                          Справка N _________

Дана ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

в том, что ему (ей) отказано в приеме заявления по причине:

_________________________________________________________________________

                           (указать причину)

___________________________________   ____________   ____________________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного     (подпись)      (фамилия, инициалы)

        должностного лица)