Приложение 3. Форма заявления о даче согласия или отказе в даче согласия на обмен жилыми помещениями, которые предоставлены по договору социального найма и в которых проживают несовершеннолетние, недееспособные или ограниченно дееспособные граждане, являющиеся членами семей нанимателей таких жилых помещений

Приложение 3

к административному регламенту

администрации города Ставрополя

по предоставлению муниципальной услуги

"Согласие на обмен жилыми помещениями,

которые предоставлены по договорам

социального найма и в которых проживают

несовершеннолетние, недееспособные

или ограниченно дееспособные граждане,

являющиеся членами семей нанимателей

таких жилых помещений"

Форма заявления о даче согласия или отказе в даче согласия на обмен жилыми помещениями, которые предоставлены по договору социального найма и в которых проживают несовершеннолетние, недееспособные или ограниченно дееспособные граждане, являющиеся членами семей нанимателей таких жилых помещений

_____________________________________ (наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу) от ___________________________________ (Ф.И.О. нанимателя) адрес: _____________________________________ _____________________________________, телефон: ____________________________, адрес электронной почты: ______________

Заявление

Прошу дать согласие на обмен жилого помещения, которое предоставлено по договору социального найма от __________ года N ____, расположенного по адресу: ________________, общей площадью __________ кв. м, состоящего из __________ комнат, в котором зарегистрирован(ы):

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

и жилого помещения, предоставленного по договору социального найма от __________ года N _________, расположенного по адресу: ________________________________________________________, общей площадью _________ кв. м, состоящего из ___________ комнат, в котором зарегистрирован(ы):

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

______________________________________________________________,

            (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

в связи с ______________________________________________________

              (причина: улучшение жилищных условий, смена

                         района проживания и т.д.)

"__" _________ __ г. Заявитель: ___________/_____________________/

                                 (подпись)        (Ф.И.О.)

"__" _________ __ г. Заявитель: ___________/_____________________/

                                 (подпись)        (Ф.И.О.)

Результат муниципальной услуги прошу выдать:

	- посредством личного обращения в ________________________; наименование отраслевого (функционального) и территориального органа администрации города Ставрополя
	- посредством личного обращения в МФЦ;
	- направить по почте

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"__" _________ __ г. Заявитель: ___________/_____________________/

                                 (подпись)        (Ф.И.О.)

"__" _________ __ г. Заявитель: ___________/_____________________/

                                 (подпись)        (Ф.И.О.)