Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку формирования и ведения
Единого Реестра объектов потребительского рынка
городского округа "Город Чита"

                                               Начальнику управления

                                              потребительского рынка

                        администрации городского округа "Город Чита"

                       Заявитель ___________________________________

                                    (наименование юридического лица,

                                ФИО индивидуального предпринимателя)

                                 ___________________________________

                                                 (юридический адрес)

Заявление

Прошу внести сведения в Единый Реестр объектов потребительского рынка городского округа "Город Чита" в соответствии со следующей информацией:

1.	Наименование объекта, предприятия, организации
2.	Адрес размещения объекта потребительского рынка
3.	Юридический адрес (домашний для индивидуальных предпринимателей), телефон;
4.	Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон
5.	Вид деятельности
6.	Специализация с указанием ассортимента выпускаемой и реализуемой продукции и/или перечня предоставляемых услуг;
7.	Численность работающих в предприятии торговли, оказания услуг;
8.	Режим работы
9.	Общая площадь, в том числе: торговая, складская для предприятий торговли (в соответствии с технической документацией на здания, помещения, сооружения)
10.	Количество посадочных мест для предприятий общественного питания, количество торговых мест на рынках

* Примечание: документы могут быть представлены по желанию заявителя

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие/несогласие (нужное подчеркнуть) на обработку персональных данных, и в случае передачи пользователям Реестра таких данных.

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

" ___ " ____________ 20 ____                     ___________________

____________________________

                                (подпись                 (Ф.И.О.)