Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 14 июля 2020 г. N 316

"Форма N 1
к Порядку формирования списка
потребителей тепловой энергии, теплоносителя,
имеющих право на получение льготного тарифа
на тепловую энергию (мощность), теплоноситель,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 17 декабря 2019 года N 573

Технико-экономическое обоснование
для включения в список потребителей тепловой энергии (мощности), теплоносителя, имеющих право на получение льготного тарифа на тепловую энергию (мощность), теплоноситель на ______ год

____________________________________________________________________

                 (наименование предприятия, ИНН)

1. Плановые показатели
финансово-экономической деятельности предприятия

Таблица 1

N пп.	Наименование показателей	Ед. изм.	Предшествующий год (факт)	Текущий год (план)	Индикатор роста (отношение текущего года к предшествующему году), %	20__ год (план)
1.	Объем произведенной продукции (работ, услуг) (для торговых предприятий - покупная стоимость товаров)	тыс. руб.
2.	Размер выручки (для торговых предприятий - товарооборота) от реализации продукции (работ, услуг)	тыс. руб.
3.	Объем налоговых платежей в бюджетную систему Российской Федерации	тыс. руб.
4.	Общий финансовый результат (прибыль, убыток)	тыс. руб.
5.	Среднесписочная численность работников	чел.
6.	Среднемесячная заработная плата	тыс. руб.

2. Расчет себестоимости продукции (товаров, услуг) и удельного веса тепловой энергии в структуре себестоимости

Таблица 2

N пп.	Наименование показателей	Ед. изм.	Предшествующий год (факт)	Текущий год (план)	Индикатор роста (отношение текущего года к предшествующему году), %	20__ год (план)
1.	Полная себестоимость продукции(работ, услуг) (для торговых предприятий - фактическая себестоимость товаров)	тыс. руб.
	в т.ч. тепловая энергия	тыс. руб.
2.	Удельный вес тепловой энергии	%

3. Годовой баланс планового потребления тепловой энергии на выполнение производственной деятельности) с разбивкой по месяцам

Таблица 3

N пп.	Месяц	Ед. изм.	20___ (план)
1.	январь	тыс. Гкал
2.	февраль	тыс. Гкал
3.	март	тыс. Гкал
4.	апрель	тыс. Гкал
5.	май	тыс. Гкал
6.	июнь	тыс. Гкал
7.	июль	тыс. Гкал
8.	август	тыс. Гкал
9.	сентябрь	тыс. Гкал
10.	октябрь	тыс. Гкал
11.	ноябрь	тыс. Гкал
12.	декабрь	тыс. Гкал
	Итого:

__________________________ ________________ "__" ___________ 20__ г.

  (Ф.И.О. руководителя)        (подпись)

М.П.(при наличии)".