Приложение

Приложение
к постановлению администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 15 июня 2020 г. N 1128-па

Приложение N 1
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление гражданам Российской
Федерации бесплатно в собственность
земельных участков, на которых
расположены жилые дома на территории
города Комсомольска-на-Амуре"

                                Главе города Комсомольска-на-Амуре

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                 указываются полностью фамилия, имя,

                                 отчество (последнее - при наличии)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                реквизиты документа, удостоверяющего

                                 личность заявителя (для гражданина)

                                ____________________________________

                                    почтовый адрес и (или) адрес

                                     электронной почты, телефон

Заявление

    Прошу  предоставить  в собственность бесплатно земельный участок

площадью ____ кв. м, с кадастровым номером __________, расположенный

по адресу: _____________________________________________, занимаемый

___________________________________________________________________,

  (указать объект недвижимости с указанием его кадастрового номера

              (условных, инвентарных) номеров)

в целях ____________________________________________________________

            (указать цель использования земельного участка)

на   основании   п. 7   ст. 39.5 Земельного   кодекса РФ, п. 4 ст. 3

Федерального закона "О введении в действие Земельного кодекса РФ" от

25 октября 2001 г. N 137-ФЗ.

Прилагаемые документы:

1. ________________________________________

2. ________________________________________

... _______________________________________

Согласен на обработку персональных данных.

Дата ____________ Подпись заявителя ________________________________

Расшифровка подписи (фамилия и инициалы) заявителя