Приложение N 5. Список лиц, не имеющих право на предоставление оплаты части стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления для детей работающих граждан

Приложение N 5
к Порядку получения сертификата
на оплату части стоимости путевки
в организации, предоставляющие путевки
для детей работающих граждан

                            Список лиц, 

           не имеющих право на предоставление оплаты части 

      стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их 

               оздоровления для детей работающих граждан

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя	N  уведомления	Наименование смены	Причина отказа

Руководитель СПб ГБУ

"Центр оздоровления

и отдыха "Молодежный" ________________  ____________________________

                          (подпись)        (расшифровка подписи)

"_____" ____________ 20___г.

М.П.