Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению о звании "Почетный
гражданин города Торжка"

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -   при   наличии)   субъекта

персональных данных)

     зарегистрирован (а) по адресу: _____________________________________

     ___________________________________________________________________,

     паспорт гражданина Российской Федерации: ___________________________

     ___________________________________________________________________,

                   (серия, номер, когда и кем выдан)

     даю согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в   связи с

выдвижением моей кандидатуры на  присвоение  звания  "Почетный  гражданин

города Торжка".

     Перечень персональных данных, на обработку которых  дается  согласие

<1>:

     1. год, месяц, дата и место рождения;

     2. социальное положение;

     3. идентификационный номер налогоплательщика;

     4.  номер  страхового  свидетельства  государственного   пенсионного

страхования.

     Перечень действий с персональными  данными,  на  совершение  которых

дается  согласие,  общее  описание   используемых   оператором   способов

обработки:

     1. получение персональных данных у субъекта персональных  данных,  а

также у третьих лиц;

     2. хранение персональных данных (в электронном виде  и  на  бумажном

носителе);

     3. уточнение (обновление, изменение) персональных данных;

     4. передача персональных данных субъекта в порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

     Я оставляю за собой право  требовать  уточнения  своих  персональных

данных, их блокирования  или  уничтожения  в  случае,  если  персональные

данные  являются  неполными,   устаревшими,   недостоверными,   незаконно

полученными или не являются необходимыми для  целей  обработки,  а  также

отзыва настоящего согласия по личному заявлению.

     _____________________________________   ____________________________

     (подпись субъекта персональных данных)     (расшифровка подписи)

     "_____" __________ 20__ года

     --------------------------------

     <1> Для обработки персональных данных,  содержащихся  в   согласии в

письменной  форме  субъекта  на  обработку   его     персональных данных,

дополнительное согласие не требуется.