Приложение. Заявления о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов

Приложение к постановлению
администрации города
от 09.07.2020 N 594

Форма заявления
о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов

Начальнику управления по жилищной политике

администрации города

____________________________________________

(инициалы, фамилия руководителя)

____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

проживающего(ей) по адресу: __________________

____________________________________________,

телефон: ____________________________________

заявление
о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов

Прошу включить меня, _____________________________________________________,

                                                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

____________________________________________________________________ ___________,

                (основное место работы, стаж работы по основному месту работы)

в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов.

Категория граждан, определенная постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 09.11.2012 N 435-п "О категориях граждан, которые могут быть приняты в члены жилищно-строительных кооперативов, создаваемых на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с федеральными законами "О содействии развитию жилищного строительства", "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", и правилах формирования списков граждан, имеющих право быть принятыми в члены таких кооперативов":_________________________

____________________________________________________________________ ____________

                                          (указать соответствующую категорию)

Состав моей семьи - ______ человек(а):

1. Заявитель: ____________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а): ____________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ _____

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________________ _____

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

5. _________________________________________________________________________ _____

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

6. _________________________________________________________________________ _____

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. _________________________________________________________________________ _____

2. _________________________________________________________________________ _____

3. _________________________________________________________________________ _____

4. _________________________________________________________________________ _____

5. _________________________________________________________________________ _____

6. _________________________________________________________________________ _____

Даю свое согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и представленных документах, в установленном федеральным законодательством порядке.

"____" ____________ 20___ г.                                              ________________

                                                                                           (подпись заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

"____" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ ____________

(лицо, принявшее заявление: должность, подпись, расшифровка подписи)