Приложение 3. Заявление о подтверждении статуса нуждающегося в предоставлении служебного жилого помещения

Приложение 3
к Порядку предоставления
служебных жилых помещений лицам, замещающим государственные должности,
должности государственной гражданской службы Тверской области

                                  _______________________________________

                                  от_____________________________________

                                     (должность, фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии)

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                   ______________________________________

                                 Заявление

         о  подтверждении  статуса  нуждающегося  в  предоставлении

                        служебного жилого помещения

     В соответствии с пунктом 22 Порядка предоставления  служебных  жилых

помещений  лицам,   замещающим   государственные   должности,   должности

государственной  гражданской  службы  Тверской   области,   утвержденного

постановлением Правительства Тверской области  от  __________  N  ___-пп,

подтверждаю неизменность ранее представленных сведений для постановки  на

учет в качестве лица, нуждающегося  в  предоставлении  служебного  жилого

помещения.

     "___"___________ 20__ г. ______________ ____________________________

                                (подпись)       (фамилия, инициалы)