Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 14 июля 2020 г. N 1314-па

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставление в аренду или в
безвозмездное пользование земельных
участков, находящихся в государственной
или муниципальной собственности, на
которых расположены здания, сооружения,
объекты незавершенного строительства, на
территории города Комсомольска-на-Амуре"

                  Главе города

                  Комсомольска-на-Амуре ____________________________

                  Заявитель: _______________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                    наличии) - для гражданина

                  __________________________________________________

                      (место жительства (для гражданина), место

                     нахождения заявителя (для юридического лица)

                  __________________________________________________

                    (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                  (для  гражданина), наименование юридического лица,

                  ОГРН, ИНН (за исключением случаев, если заявителем

                        является иностранное юридическое лицо)

                  Почтовый адрес и (или) электронный адрес для связи

                  с заявителем: ____________________________________

                  Телефон: _________________________________________

                              (указывается по желанию заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в ________________________ (аренду, безвозмездное

                      (указать вида права)

пользование) земельный участок площадью ______ кв. м, с кадастровым

номером: _________________, расположенный по адресу: _______________

________________________________________________________, занимаемый

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

 (указать  все  здания, сооружения,  расположенные на испрашиваемом

      земельном участке, с указанием их кадастровых (условных,

                       инвентарных) номеров)

на основании ____________________ (указать основание предоставления

земельного участка без проведения  торгов из числа  предусмотренных

пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса РФ)

 в целях __________________________________________________________.

               (указать цель использования земельного участка)

Реквизиты  решения  об   утверждении   документа   территориального

планирования и(или) проекта планировки территории __________________

___________________________________________________________________.

 (указать,  в случае  если  земельный  участок  предоставлялся  для

 размещения объектов,  предусмотренных этим документом и (или) этим

                              проектом)

Реквизиты решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка _________________________________________________

___________________________________________________________________.

 (указать,  в случае если  земельный участок  образовывался или его

          границы уточнялись на основании данного решения)

Прилагаемые документы: _____________________________________________

____________________________________________________________________

Дата _____________ Подпись заявителя _______________________________

Расшифровка ФИО (последнее - при наличии) заявителя

МП(при наличии)