Приложение N 6. Форма уведомления об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 6

к Административному регламенту

Форма уведомления об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                                   (штамп регистрации запроса)

                                   В ____________________________________

                                     (указать наименование Администрации)

                                   От кого: _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                          (при наличии) физического лица,

                                          индивидуального предпринимателя

                                      или наименование юридического лица)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

     об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и

                    эксплуатацию рекламной конструкции

     В  соответствии  с  ч. 18  ст. 19  Федерального закона от 13.03.2006

N 38-ФЗ    "О    рекламе"    уведомляю  о  своем  отказе  от  дальнейшего

использования    разрешения    на   установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции

_________________________________________________________________________

N ____________________ выданного "____"___________ 20___ г.

_____________________________  __________________________________________

     (подпись Заявителя)               (Ф.И.О. Заявителя, полностью)

     М.П. "___" ________ 20__ г.