Приложение

Приложение 1
к Административному регламенту

                  Управление государственной службы

            по труду и занятости населения Брянской области

_________________________________________________________________________

            (наименование органа государственного контроля (надзора)

_________________________                 "__" ________________ 20 ___ г.

 (место составления акта)                    (дата составления акта)

Акт проверки
обязательных требований законодательства о занятости населения при осуществлении регистрации инвалидов в качестве безработных
N __________

По адресу: ______________________________________________________________

                                (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

                  (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________ проверка в отношении:

             (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование государственного казенного учреждения службы занятости

                          (центра занятости населения))

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                               (рабочих дней)

Акт составлен: __________________________________________________________

                (наименование органа государственного контроля (надзора)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при

проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

               должность должностного лица (должностных лиц),

                           проводившего(их) проверку)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

      должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц)

            государственного казенного учреждения службы занятости

                           (центра занятости населения))

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных

правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органа государственного

контроля (надзора) (с указанием реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами

государственного контроля (надзора), внесена:

__________________________   ____________________________________________

  (подпись проверяющего)        (подпись уполномоченного представителя

                                           юридического лица)

Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами

государственного контроля (надзора), отсутствует:

__________________________   ____________________________________________

  (подпись проверяющего)        (подпись уполномоченного представителя

                                           юридического лица)

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись(и) лица(лиц),                  __________________________________

проводившего(их) проверку:             __________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

        должность руководителя, иного должностного лица государственного

      казенного учреждения службы занятости (центра занятости населения))

                                             "___" ____________ 20 ___ г.

                                                    _____________________

                                                            (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

(подпись уполномоченного(ых) должностного(ых) лица (лиц),

проводившего(их) проверку)