Приложение N 1. Заявление о возврате денежных средств

Приложение N 1

                                   В ____________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование главного администратора)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                 (ФИО заявителя/наименование организации)

                                   ИНН___________________________________

                                                (указывается при наличии)

                                   Адрес: _______________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактный телефон: __________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас  вернуть  излишне уплаченные (или ошибочно зачисленные) на

КБК __________________ денежные средства в сумме ________________________

___________________________ (цифрами и прописью) по _____________________

____________________________________________ (указать N и дату документа,

на основании которого перечислены денежные средства)на реквизиты: _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ___________________ ____________ ___________________________

                (ФИО заявителя)    (подпись)         (расшифровка)