Приложение N 3. Пропуск на период режима самоизоляции COVID-2019

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 17 апреля 2020 г. - Постановление администрации муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан от 17 апреля 2020 г. N 692

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к постановлению администрации

муниципального района

Уфимский район

Республики Башкортостан

от 31 марта 2020 г. N 613

(с изменениями от 7, 17 апреля 2020 г.)

                        Пропуск N _______________

                 на период режима самоизоляции COVID-2019

     Настоящий пропуск выдан ____________________________________________

                                        (полностью ФИО работника)

и подтверждает, что он (она) работает в _________________________________

                                             (наименование органа,

                                                 организации, ИП)

     Нахождение  работника  на  рабочем  месте  является  необходимым для

обеспечения функционирования

________________________________________________________________________,

                 (наименование органа, организации, ИП)

деятельность  которой  не  приостановлена  Указом  Президента  Российской

Федерации  от 2  апреля   2020  года  N  239,   Указом  Главы  Республики

Башкортостан от 18 марта 2020 года N УГ-111.

     Номер  и  дата  приказа  (распоряжения)  о  необходимости нахождения

работника на рабочем месте: _____________________________________________

________________________________________________________________________.

     Дни недели, являющиеся рабочими для работника: ____________________.

     Время начала работы: ________________________.

     Время окончания работы: _____________________.

     Адрес места проживания работника: __________________________________

________________________________________________________________________.

     Адрес местонахождения рабочего места работника: ___________________.

     Марка  и  государственный регистрационный номер автомобиля работника

(заполняется,  если  работник  осуществляет  поездку  на  рабочее место и

обратно на автомобиле): ________________________________________________.

     Маршрут    передвижения  работника  (заполняется,  если  в  связи  с

трудовыми  функциями  работнику  необходимо  перемещаться  по населенному

пункту (населенным пунктам)): ___________________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящий    пропуск    действителен  при  наличии  паспорта,  иного

документа, удостоверяющего личность работника.

     Пропуск  действует  в  рабочие  дни  в  период за 90 минут до начала

работы,  во  время  работы  и  в  течение  90  минут со времени окончания

работы.  Рабочие дни, время начала работы, время окончания работы указаны

в настоящем пропуске.

Руководитель                    _________      _____________________

                                (подпись)         (Фамилия И.О.)

Начальник отдела кадров         _________      _____________________

(при наличии)                   (подпись)         (Фамилия И.О.)

Место печати (при наличии)

Контактный телефон (мобильный):