Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Порядку оформления результатов плановых
(рейдовых) заданий осмотров, обследований
самоходных машин и других видов техники,
аттракционов на территории Республики
Башкортостан в процессе их эксплуатации
на соответствие требованиям законодательства
в области технического состояния
и эксплуатации самоходных машин и других
видов техники, аттракционов, содержание
таких заданий
Акт
планового (рейдового) осмотра (обследования) аттракционов
________________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
Плановый (рейдовый) осмотр аттракционов (далее - плановый
(рейдовый) осмотр, обследование)
начат "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
окончен "__" __________ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.
Лицо(а), проводившее плановый (рейдовый) осмотр, обследование ______
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и наименование
должности лица, уполномоченного на проведение планового (рейдового)
осмотра, обследования;
_________________________________________________________________________
в случае привлечения к участию к проведению планового (рейдового)
осмотра, обследования специалистов иных ведомств, экспертов,
представителей экспертных организаций, иных лиц указываются их фамилии,
имена, отчества (последнее - при наличии), наименование должности и
организации)
"__" __________ 20__ г. на основании планового рейдового задания,
утвержденного приказом Государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных машин и других видо техники
Республики Башкортостан от "__" __________ 20__ г. произведен осмотр,
обследование ___________________________________________________________.
(территория (маршрут))
Результаты проведения планового (рейдового) осмотра, обследования
п/п |
Государственный регистрационный знак N (либо иной идентификационный номер) аттракциона |
Описание выявленных нарушений (либо отметка об их отсутствии) |
Фамилия, инициалы оператора и владельца аттракциона |
Принятые меры (назначено административное наказание, вынесено мотивированное представление) |
|
|
|
|
|
В ходе планового (рейдового) осмотра, обследования проводились
следующие мероприятия: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются мероприятия, проводимые в ходе планового (рейдового)
осмотра, обследования (визуальный осмотр, фото (видео) фиксация и др.),
марка, идентификационные параметры используемых технических средств)
Перечень прилагаемых документов: ___________________________________
_________________________________________________________________________
(фотографии, документы, иные материалы)
_________________________________________________________________________
(указываются иные полученные данные и сведения)
__________________________________ _______________ ______________________
(должность лица, составившего акт) (подпись) (инициалы и фамилия)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.