Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий на строительство и реконструкцию автомобильных дорог общего пользования местного значения и искусственных сооружений на них

Приложение N 1
к приказу комитета транспорта
и дорожного хозяйства
Волгоградской области
от 14 июля 2020 г. N 131-п

   Заявка на предоставление субсидий на строительство и реконструкцию

автомобильных дорог общего пользования местного значения и искусственных

                     сооружений на них, на ______ год

         ______________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование объекта, подлежащего строительству (реконструкции)	Вид работ	Дата и номер положительного заключения государственной экспертизы проектов	Сроки производства работ	Мощность по проектно-сметной документации, км	Стоимость в ценах соответствующих лет, тыс. рублей	Подлежит выполнению до конца строительства (реконструкции) с начала текущего года		Ввод мощностей в ____ году, км	Объем финансирования			Долевое участие бюджета муниципального образования, %, гр.13/гр.11*100	Плановое значение результата использования субсидии - увеличение протяженности построенных и реконструированных автомобильных дорог общего пользования местного значения, км
										в году, тыс. рублей
										всего, гр. 12 + гр. 13	в том числе средства
							км	в ценах соответствующих лет, тыс. рублей			областного бюджета	бюджета муниципального образования
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	II	12	13	14	15
	ИТОГО:

Администрация муниципального образования

Волгоградской области ___________ __________ _______________________

                      (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

МП

Временно осуществляющий полномочия председателя комитета транспорта и дорожного хозяйства Волгоградской области

Н.Н. Яньшин