Приложение N 1. Заявление на предоставление земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту

                                   Главе Зубово-Полянского муниципального

                                   района Республики Мордовия

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                  (Ф. И. О.)

                                   ______________________________________

                                          (адрес, паспортные данные)

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                              Заявление

     Прошу предоставить земельный участок площадью _____кв. м в _________

                                                  (указывается вид права)

для _____________________________________________________________________

              (указывается вид разрешенного использования)

по ______________________________________________________________________

                             (адрес участка)

с предварительным утверждением схемы расположения земельного участка (без

утверждения).

             Дата                          подпись

     * Юридические лица пишут заявления на фирменном бланке  с  указанием

всех реквизитов (юридический адрес, банковские реквизиты и др.).

     Заявление  подписывается  руководителем  организации,  либо   другим

уполномоченным лицом.