Приложение N 2. Форма заявления (рекомендуемая) о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления государственной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Дача согласия на отчуждение и (или)
передачу в ипотеку жилого помещения,
в котором проживают находящиеся
под опекой или попечительством члены
семьи собственника данного жилого
помещения либо оставшиеся без
родительского попечения
несовершеннолетние члены
семьи собственника"

                                  Главе города Ноябрьска

                                  от ____________________________________

                                  зарегистрирован по адресу: г.__________

                                  фактически проживающего по адресу:

                                  г. Ноябрьск,___________________________

                                  _______________________________________

                                  место работы, должность:_______________

                                  _______________________________________

                                  паспорт N _____________________________

                                  выдан _________________________________

                                                  (кем, когда)

                                  контактный телефон ____________________

                     Форма заявления (рекомендуемая)

    о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в

            результате предоставления государственной услуги

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    Вас    исправить    допущенную    опечатку    (ошибку)    в

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):

/-\

| | по месту нахождения Уполномоченного органа;

|-|

| | почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

\-/

    _______________/                     _______________________________/

       (подпись)                         (Ф.И.О. (последнее при наличии)

                                            "__"____________ 20___ г.