Приложение N 1. Заявление о даче согласия на отчуждение и (или) передачу в ипотеку жилого помещения

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Дача согласия на отчуждение и (или)
передачу в ипотеку жилого помещения,
в котором проживают находящиеся
под опекой или попечительством члены
семьи собственника данного жилого
помещения либо оставшиеся без
родительского попечения
несовершеннолетние члены
семьи собственника"

                     Форма заявления (рекомендуемая)

                                      Главе города Ноябрьска

                                      от ________________________________

                                      зарегистрирован по адресу: г.______

                                      __________________________________,

                                      фактически проживающего по адресу:

                                      г. Ноябрьск,_______________________

                                      ___________________________________

                                      место работы, должность:___________

                                      ___________________________________

                                      паспорт N _________________________

                                      выдан _____________________________

                                                     (кем, когда)

                                      контактный телефон ________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

о даче согласия на отчуждение и (или) передачу в ипотеку жилого помещения

     Прошу   дать  разрешение  на  отчуждение  (продажу,  мену)  и  (или)

передачу    в    ипотеку    жилого   помещения  по  адресу:_____________,

принадлежащего    на    праве   собственности  (на  праве  общей  долевой

собственности)  гр._______________  (ФИО полностью) на основании договора

______________  (указать  правоустанавливающий  документ,  подтверждающий

право  собственности  на жилое помещение), где подопечный/я _____________

(ФИО,  число, месяц, год рождения полностью) имеет (ю) право пользования,

в связи с тем, что

     в  собственность  гр.________  (ФИО  полностью)  приобретается жилое

помещение    по    адресу:__________________    (адрес   полностью),  где

подопечный/я  ___________________ (ФИО) приобретает (ю) право пользования

жилым помещением,  в  связи  с  чем  мои/подопечного  жилищные  права  не

нарушаются,

     ИЛИ

     жилое  помещение  по  указанному  адресу  приобретено в том числе на

денежные   средства  по  кредитному  договору  N  ____  от  ____________,

заключенному    между    _____________   (полное  наименование  банка)  и

гр.______________________  (ФИО  полностью),  и будет находиться в залоге

до  полного  погашения  кредита, и где за мной/подопечным _______________

(ФИО,    число,    месяц,   год  рождения  полностью)  сохраняется  право

пользования жилым помещением.

     Приложение: копии документов на ______ листах.

     1.

     2.

     _____________________________________

          (подпись заявителя, дата)