Приложение N 2. Заявление инвестора о заключении специального инвестиционного контракта

Приложение N 2
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Гавриловское сельское поселение
Спасского муниципального района
Рязанской области
от 17 июня 2020 N 15

                                                                  (форма)

                           БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ

Исходящий номер ___________               Главе поселения

от ________________________               _______________________________

                                                   (Ф.И.О)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

В   соответствии   с  порядком  заключения  специального  инвестиционного

контракта в муниципальном образовании - ________________________ сельское

поселение  Спасского  муниципального  района  Рязанской области, (далее -

порядок), _______________________________________________________________

                                (полное наименование инвестора)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________,

КПП _____________________________________________________________________

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

просит  заключить  с ним специальный инвестиционный контракт на условиях,

указанных в приложении __________________________________________________

       (в зависимости от предмета специального инвестиционного контракта

              указывается 1-й, 2-й, 3-й вариант приложения)

к настоящему заявлению, которое является его неотъемлемой частью.

К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается ________

________________________________________________________________________,

 (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального

    инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании

         специального инвестиционного контракта, указывается его

                               полное наименование)

ОГРН ____________________________________________________________________,

ИНН, КПП ________________________________________________________________,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)

которое является ________________________________________________________

    (указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению инвестору:

дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание привлечения

                данного лица для участия в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается ____________________________

________________________________________________________________________,

         (указываются реквизиты прилагаемого к заявлению документа,

     подтверждающего дочерний/зависимый характер привлекаемого лица либо

        подтверждающего иное основание привлечения лица для участия в

                      инвестиционном проекте)

и  которое  принимает  на  себя  обязательства,  указанные в приложении к

настоящему заявлению.

Настоящим подтверждаю, что:

1) против _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его

                                 привлечения)

не  проводится  процедура ликвидации (для юридического лица), отсутствует

решение арбитражного суда о признании (юридического лица, индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об открытии конкурсного производства, его

(их)   деятельность   в   порядке,  предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации об административных правонарушениях, не приостановлена;

2) балансовая стоимость активов инвестора по данным бухгалтерской

отчетности за последний завершенный отчетный период составляет __________

___________________ рублей;

3) задолженность   инвестора   по   начисленным   налогам,  сборам и иным

обязательным   платежам  в  бюджеты  любого  уровня  или  государственные

внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает ____________

процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности

за последний завершенный отчетный период;

4) задолженность   привлеченного  лица  (в  случае  его  привлечения)  по

начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого

уровня  или  государственные  внебюджетные фонды за прошедший календарный

год не превышает _______ процентов балансовой стоимости активов по данным

бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Сообщаю, что аффилированными лицами _____________________________________

_________________________________________________________________________

               (указывается наименование инвестора)

являются _______________________________________________________________,

       (перечисляются все аффилированные лица инвестора, определяемые в

соответствии со статьей 53.2. Гражданского кодекса Российской Федерации),

а аффилированными лицами ________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование привлеченного лица (в случае его привлечения)

являются ________________________________________________________________

(перечисляются  все  аффилированные лица привлеченного лица (в случае его

привлечения),  определяемые  в  соответствии со статьей 53.2 Гражданского

кодекса Российской Федерации),

Настоящим   подтверждаю,   что   в  случае   принятия  Советом  депутатов

Гавриловского сельского поселения Спасского муниципального района решения

о  возможности  заключения  специального   инвестиционного  контракта  на

основании настоящего заявления __________________________________________

                                 (указывается наименование инвестора)

готово   подписать   специальный  инвестиционный  контракт  на  условиях,

соответствующих настоящему заявлению и форме специального инвестиционного

контракта, утвержденной  Порядком заключения специального инвестиционного

контракта в муниципальном образовании - ________________________ сельское

поселение Спасского муниципального района Рязанской области.

Контактным лицом по настоящему заявлению является:_______________________

________________________________________________________________________.

   (указывается фамилия, имя, отчество, контактный телефон и адрес

                        электронной почты)

Приложение: _____________________________________________________________

     (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с

                      заявлением и пунктами Правил).

Руководитель организации-инвестора _____________ ________________________

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

Настоящим подтверждаю, что_______________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование привлеченного лица)

согласно    участвовать    в   заключении   и   исполнении   специального

инвестиционного  контракта  на условиях, изложенных в настоящем заявлении

и прилагаемых к заявлению документах.

Руководитель организации - ___________________ __________________________

   привлеченного лица           (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.