Приложение 1. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам в ожидании бригады скорой медицинской помощи (СМП) в Амбулаторном КТ-центре

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 06.05.2020 г. N 490

Алгоритм
оказания медицинской помощи пациентам в ожидании бригады скорой медицинской помощи (СМП) в Амбулаторном КТ-центре

Диагноз	Объем медицинской помощи	Тактика
Пневмония (внебольничная, госпитальная), в т.ч. вирусная пневмония	1. Уложить пациента на кушетку в положении на живот или на бок. 2. Каждые 15 минут в ожидании бригады СМП фиксировать показатели: Пульсоксиметрии; АД; ЧСС; ЧДД; Термометрии	1. Вызов бригады СМП
- при снижении сатурации менее 90%	- ингаляция кислорода от 5 л/мин посредством кислородного концентратора до приезда бригады СМП. При выдохе пациента просить его дышать через плотно сомкнутые губы. или - ингаляция кислорода из кислородной подушки (обернуть мундштук слоем смоченной в воде марли, плотно прижать ко рту, открывать кран на вдохе - закрывать на выдохе). По мере расходования кислорода заправить подушку из баллона. При выдохе пациента просить его дышать через плотно сомкнутые губы. или - ингаляция кислорода 80% из одноразового кислородного баллона на протяжении 70 вдохов. По окончанию кислорода заменить баллон. При выдохе пациента просить его дышать через плотно сомкнутые губы;
- при развитии некардиогенного отека легких дополнительно к кислородотерапии	- дексаметазон 12-20 мг в разведении натрия хлорида 0,9% до 20 мл внутривенно струйно;
- при повышении температуры выше 38,5	Парацетамол 500-1000 мг внутрь табл.
- при выраженной интоксикации (при клинической совокупности признаков: температура тела выше 38,5, ЧСС выше 130 в мин, изменение уровня сознания, миалгия)	- натрия хлорид 0,9% - 250 мл внутривенно капельно или обильное питье (при отсутствии признаков некардиогенного отека легких)