Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению МЗ УР
от 30 июня 2020 г. N 0734

Временная маршрутизация
при оказании медицинской помощи взрослому населению для снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции на территории Удмуртской Республики

Категория пациентов	Территории
1. Взрослые без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции
1.1. Все профили (кроме инфекционного)	Оказание помощи в обычном порядке: Согласно действующей маршрутизации по профилям.
1.2. Инфекционная патология, требующая госпитализации по тяжести состояния	Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Як-Бодьинской районы	Города и районы республики
	Высококонтагиозные воздушно-капельные инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь) - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" (блок схема приложение 6) Острые кишечные инфекции, гепатиты, ангины - БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" (детское инфекционное отделение); Паратонзиллярный абсцесс - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" Рожистое воспаление - хирургические отделения (гнойные (согласно графика дежурств)) ГЛПС, КЭ, ИКБ (и другие зооантропонозы) - терапевтические отделения по территориальному принципу Менингиты, менингококковая инфекция - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"	Районные больницы, межрайонные центры, согласно действующей маршрутизации
1.3. Внебольничные пневмонии легкой тяжести	Лечение в амбулаторных условиях на дому при возможности изоляции на дому, лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой. При ухудшении состояния, а так же невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска. госпитализация в БУЗ УР "ПСБ N 2 МЗ УР". (в отдельный корпус)	Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой. При невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР". (в отдельный корпус)
1.4. Внебольничные пневмонии средней тяжести	Госпитализация в БУЗ УР "ПСБ N 2 МЗ УР". (в отдельный корпус)	Госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)
1.5. Внебольничные пневмонии тяжелой степени тяжести (двухстороннее поражение, сатурация ниже 92%)	Госпитализация в БУЗ УР "ПСБ N 2 МЗ УР" . (в отдельный корпус)
2. Взрослые, с фактом контакта с подтвержденным случаем коронавирусной инфекции (первая линия контакта)
	Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Як-Бодьинской районы	Города и районы республики
2.1. Лица, без признаков заболевания	Изоляция на дому при наличии условий, лица не из группы риска, при отсутствии условий для изоляции на дому или лица из группы риска - направление в обсерватор или ПВР
2.2. С признаками ОРВИ легкой степени с наличием респираторных проявлений	Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения и на 10-12 день наблюдения на дому участковой бригадой. При ухудшении состояния, а так же невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска. госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".	Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения и на 10-12 день наблюдения на дому участковой бригадой. При невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".
2.3. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с наличием респираторных проявлений	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи; 2. Медицинская эвакуация	Боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры с забором анализов в день госпитализации. Перевод в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" при ухудшении состояния или при получении положительных результатов исследований на коронавирус.
2.4 С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с соматической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи; 2. Медицинская эвакуация	Боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры с забором анализов в день госпитализации. Перевод в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" при ухудшении состояния или при получении положительных результатов исследований на коронавирус.
2.5 С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с хирургической и гинекологической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре	БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи; 2. Медицинская эвакуация
2.6. Внебольничные пневмонии легкой тяжести	Лечение в амбулаторных условиях на дому при возможности изоляции на дому, лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой. При ухудшении состояния, а так же невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска, госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".
2.6.1. Внебольничные пневмонии средней тяжести	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"	Наблюдение и лечение в условиях боксированного инфекционного отделения: БУЗ УР "Глазовская МРБ МЗ УР", БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР", БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР" БУЗ УР "Воткинская ГБ МЗ УР" БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР", При ухудшении, или отсутствии мест в боксах (по согласованию) - госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" МЗ УР"
1.5. Внебольничные пневмонии тяжелой степени тяжести (двухстороннее поражение, сатурация ниже 92%)	Госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"
2.7. Нейрохирургический профиль и ожоговая патология	БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" 1. Вызов бригады скорой медицинской помощи; 2. Медицинская эвакуация	Вызов бригады СМП, осмотр и оказание неотложной помощи специалистом межрайонного центра в условиях приемно-смотрового бокса или фильтра-бокса с целью решения вопроса о наличии показаний для госпитализации в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"
3. Взрослые, с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией
Терапевтический профиль, ОНМК, ОКС, инфекционные болезни, внебольничная пневмония средней тяжести и тяжелая	Госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", с организацией наблюдения специалистом мобильной бригады по профилю
Хирургический профиль, в том числе урология, травматология, проктология, ЧЛХ, ЛОР, гинекология	По согласованию с главным внештатным специалистом, специалистом мобильной бригады по профилю: 1. БУЗ УР Завьяловская РБ МЗ УР" с созданием условий по минимизации контактов, с вызовом бригады экстренного реагирования по профилю