Приложение. Информация о получателе гранта

Приложение
к заявлению...

Информация о получателе гранта
по состоянию на "___"___________ 20__ года
(дата подачи заявления)
Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
Телефон
Факс
Адрес электронной почты
Место регистрации юридического лица или место регистрации индивидуального предпринимателя в Ленинградской области
ИНН/КПП
ОГРН/ОГРНИП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Основной вид деятельности по ОКВЭД, не включенный в разделы G (за исключением кода 45), К, L, М (кроме кодов 71 и 75), N (за исключением кода 79), О, S (за исключением кодов 95 и 96), Т, U
Общее количество рабочих мест, ед.
Среднесписочная численность за предшествующий календарный год, чел.
Минимальная месячная заработная плата работников (должна быть не ниже размера, установленного региональным соглашением о минимальной заработной плате в Ленинградской области), руб.
Средняя месячная заработная плата работников, руб.
Средняя месячная заработная плата работников за предшествующий календарный год, руб.
Система налогообложения
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год, тыс. руб.
(фамилия, имя, отчество руководителя организации/ индивидуального предпринимателя)		(подпись)
"___"___________ 20__ года
Место печати (при наличии)