Приложение N 4

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из областного бюджета
субсидий на финансовое обеспечение части
затрат юридическими лицами (за
исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям) и
индивидуальным предпринимателям,
оказывающим услуги в сфере отдыха детей
и их оздоровления

Приложение N 4
к соглашению от ______ N_____

(Рекомендуемый образец)

Отчет о расходах,
источником финансового обеспечения которых является Субсидия
на "___" ____________ 20__ г. <1>

Наименование Получателя _________________________________________________

Периодичность: ___________________________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Код направления расходования Субсидии	Сумма
			отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	X
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	X
подлежащий возврату в областной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	X
в том числе: из областного бюджета	210	X
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220	X
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	222
иные доходы в форме штрафов и пеней, источником финансового обеспечения которых являлись средства субсидии	240
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего	330	0300
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Возвращено в областной бюджет, всего:	400	X
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	X
в результате применения штрафных санкций	420	X
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода,	500	X
всего:
в том числе: требуется в направлении на те же дели	510	X
подлежит возврату в областной бюджет	520	X

Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо)		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
		(должность)		(ФИО)		(телефон)

"____" ______________ 20___ г.

--------------------

<1> Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.