Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации города
Новочебоксарска
Чувашской Республики
Заявление
Главе администрации
города Новочебоксарска
Чувашской Республики
_______________________________
_______________________________
(сведения о заявителе)*(1)
_______________________________
_______________________________
(адрес регистрации)
_______________________________
(адрес фактического проживания)
_______________________________
тел.:
_______________________________
E-mail:
_______________________________
Заявление
о внесении изменений в Правила землепользования и застройки городского округа Новочебоксарск Чувашской Республики
Прошу (просим) внести изменения ____________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается территориальная зона, земельного участка в соответствии с
правилами землепользования и застройки)
расположенного по адресу: ______________________________________________,
(улица, дом, корпус, строение)
_________________________________________________________________________
(описание характеристик существующих и намечаемых построек (общая
площадь, этажность, открытые пространства, существующие и планируемые
_________________________________________________________________________
места парковки автомобилей и т.д.), с обоснованием того, что реализацией
данных предложений не будет оказано
_________________________________________________________________________
негативное воздействие на окружающую среду в объемах, превышающих
допустимые пределы, определенные техническими регламентами)
_________________________________________________________________________
в границах земельного участка с кадастровым номером: ____________________
категория земель*(2): ___________________________________________________
разрешённое использование земельного участка*(2): _______________________
вид территориальной зоны*(3): ___________________________________________
реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок: _________
_________________________________________________________________________
реквизиты правоустанавливающих документов на объекты недвижимого
имущества, находящиеся на земельном участке (при наличии): ______________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы*(4):
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
Обязуюсь нести расходы, связанные с организацией и проведением публичных слушаний.
Я даю свое согласие на сбор, обработку, проверку и распространение (определенному кругу лиц) моих персональных данных, а также их размещение на сайте уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и совершение иных действий, связанных с выдачей решения о подготовке проекта внесения изменений в Правила землепользования и застройки городского округа Новочебоксарск Чувашской Республики или об отклонении предложения о внесении изменений в Правила землепользования и застройки городского округа Новочебоксарск Чувашской Республики.
Настоящее согласие действует с момента подписания до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в администрацию города Новочебоксарска Чувашской Республики.
Ответ направить по адресу: ___________________________________________________________
Заявитель(и) ___________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата ________________________
------------------------------
*(1) Сведения о заявителе:
Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя (его уполномоченного представителя), с реквизитами документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.
В случае долевой собственности заявление составляется от всех правообладателей.
Для юридических лиц указываются: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя (его уполномоченного представителя) - юридического лица, с реквизитами документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению; полное и сокращенное н
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.