Приложение 3. Заявление об изменении вида разрешенного использования

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Принятие решения об изменении
одного вида разрешенного использования земельного
участка, государственная собственность на который
не разграничена, на другой вид такого использования"

                               Главе Артемовского городского округа

                               От _______________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               (ФИО гражданина, руководителя юридического

                                 лица, почтовый/юридический адрес, адрес

                                       электронной почты, телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          об изменении вида разрешенного использования

     Прошу изменить вид разрешенного использования земельного   участка с

кадастровым номером ________________________, площадью __________________

кв. метров, расположенного по адресу: ___________________________________

___________________ с вида разрешенного использования "__________________

____________________" на вид разрешенного использования "________________

_____________________________".

     К заявлению прилагаются:

     1.  Копия  документа,  удостоверяющего   личность     заявителя либо

представителя заявителя.

     2.  Копия  документа,   удостоверяющего   правомочия   представителя

действовать от имени заявителя.

     3.  Копия  договора  аренды  земельного  участка   (по   собственной

инициативе).

     4. Копия разрешения на строительство (по собственной инициативе).

     5. Сведения из Единого  государственного  реестра  недвижимости  (по

собственной инициативе).

"______" ___________ 20_____ г. _________________________________________

                                     (подпись) (расшифровка подписи)