Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации Урюпинского
муниципального района
от 7 февраля 2020 г. N 62

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг в Урюпинском
муниципальном районе Волгоградской области"

                                Руководителю

                                _________________________________________

                                (указывается наименование уполномоченного

                                  органа по предоставлению субсидий на

                                       оплату жилого помещения и

                                          коммунальных услуг)

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                  (Ф.И.О. субъекта персональных данных

                                адрес: __________________________________

                                телефон: ________________________________

                                СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

В соответствии с требованиями Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" я, ____________________________________,

проживающий по адресу __________________________________________________,

паспорт: N _____________________, выданный "_____" __________ 20____ года

________________________________________________________________________,

в целях предоставления субсидии _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                заявителя), реквизиты паспорта заявителя)

на   оплату   жилого   помещения   и   коммунальных услуг даю согласие на

обработку    своих  персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии),   пол,  место  рождения,  адрес  проживания,  адрес  постоянной

регистрации,  номер  пенсионного  дела,  страховой  номер индивидуального

лицевого    счета  (СНИЛС),  серия  и  номер  документа,  удостоверяющего

личность,  кем  и  когда он выдан, доходы, номер телефона, принадлежность

жилья,  семейное,  социальное  положение,  учет выплатных сумм, выплатные

реквизиты),  в  том  числе  в электронном виде, с правом передачи третьим

лицам, а также персональных данных ______________________________________

Указывается    субъект   персональных   данных,   в   отношении  которого

данное  лицо  вправе  давать  согласие на обработку персональных данных в

соответствии  со  своими  полномочиями  (например:  родители  в отношении

своих несовершеннолетних детей т.д.).

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Данное согласие действует на период предоставления субсидии.

Я могу отозвать согласие на обработку персональных данных в  соответствии

с действующим законодательством РФ.

_________________/____________________ "____" _____________ 20___г.

    (подпись)           (фамилия)