Раздел 1. Догоспитальный этап

Раздел 1. Догоспитальный этап

1. Настоящий регламент оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе (далее - Регламент) регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Тверской области на догоспитальном этапе.

2. К острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие шифрам I 60 - I 64, G 45 - G 46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) (далее - МКБ-10).

3. В целях обеспечения выполнения регламента оказания медицинской помощи больным с ОНМК:

а) необходимо организовать медицинскую помощь на догоспитальном уровне с соблюдением терапевтического окна для проведения тромболитической терапии;

б) время оказания догоспитальной помощи:

от обращения больного до прибытия бригады СМП не более 20 минут;

от прибытия к больному до начала транспортировки в ЛПУ не более 20 минут;

время доезда бригады СМП до неврологического отделения для больных с ОНМК не более 40 минут (в случае транспортировки в Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) - не более 80 минут).

4. При обращении граждан к диспетчеру службы скорой медицинской помощи (далее - СМП) проводить телефонный опрос согласно алгоритму распознавания инсульта в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу.

5. При оказании медицинской помощи больному с подозрением на ОНМК бригаде СМП необходимо:

определить уровень гликемии;

оценить вероятность ОНМК согласно алгоритму проведения диагностики инсульта на догоспитальном этапе в соответствии с приложением 3 к настоящему Приказу.

При наличии у больного подозрения на ОНМК врач (фельдшер) СМП докладывает врачу-неврологу или дежурному врачу ближайшей медицинской организации.

Транспортировка больного осуществляется в зависимости от тяжести состояния и по согласованию с заведующим неврологическим отделением для больных с ОНМК (далее - Отделение) или дежурным неврологом.

6. Больные в тяжелом состоянии с высоким риском ухудшения на догоспитальном этапе транспортируются в неврологическое отделение ближайшей медицинской организации.

7. Больные с подозрением на ОНМК транспортируются в медицинскую организацию в кратчайшие сроки с включенными проблесковыми маячками на автотранспорте СМП.

8. Врачом (фельдшером) СМП заполняется опросный лист больного для проведения тромболизисной терапии в соответствии с приложением 6 к настоящему Приказу в срок до 6 часов от начала заболевания.

9. При наличии медицинских показаний врачом (фельдшером) СМП проводится недифференцированная терапия ОНМК в соответствии с приложением 7 к настоящему Приказу.

10. В случае исключения врачом-неврологом Отделения у пациента ОНМК проводится транспортировка больного по месту жительства или адресу регистрации бригадой СМП по направлению медицинской организации.