Приложение 4. Алгоритм проведения диагностики инсульта на догоспитальном этапе

Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения Тверской области
от 12 сентября 2018 г. N 669

Алгоритм
проведения диагностики инсульта на догоспитальном этапе

Анамнез:

1. Возраст старше 45 лет.

2. Нет эпилепсии или судорог.

3. Не прикован к креслу-каталке или постели.

4. Уровень глюкозы от 2,8 до 22,2 ммоль/л.

Осмотр:

1. Паралич мышц лица.

2. Смещение руки (проба Барре).

3. Пожатие руки.

4. Речь.

Критерии подозрения на ОНМК:

1. Все ответы на вопросы по анамнезу утвердительные.

2. Хотя бы один симптом за ОНМК при осмотре.

Проверка симптомов:

Симптом	Задание	Не ОНМК	ОНМК
Паралич мышц лица	Улыбнуться или показать зубы	Обе половины лица двигаются одинаково	Одна половина движется хуже
Смещение руки	С закрытыми глазами удерживать вытянутые перед собой руки в течение 10 секунд	В обеих руках движения в полном объеме или обе руки не двигаются	Движения в одной руке нарушены или одна рука при выполнении пробы опускается по сравнению с другой
Пожатие руки	Вложите свои пальцы в кисть больного и попросите сжать руку	Жмет одинаково или не сжимает одинаково обе руки	Одну руку сжимает хуже или не сжимает
Речь	Повторить предложение	Речь нормальная	Речь невнятная/ неправильная или отсутствует