Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Закону Тульской области
"Об уполномоченном по правам
человека в Тульской области"

Председателю Тульской областной Думы

______________________________________

(Ф.И.О.)

от уполномоченного по правам

человека в Тульской области

______________________________________

(Ф.И.О.)

______________________________________

Уведомление

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении полномочий уполномоченного по правам человека в Тульской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Полномочия, на осуществление которых влияет или может повлиять личная заинтересованность (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

	"___" _________ 20 _____ года	______________		_____________________
		(подпись лица, направляющего уведомление)		(расшифровка подписи)