Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 08.07.2020 N 474

                                         В министерство сельского

                                        хозяйства и продовольствия

                                             Самарской области

                                     от ____________________________

                                        (наименование заявителя)

                                     _______________________________

                                       (местонахождение заявителя)

                                     _______________________________

                                            (контактные данные)

                                     _______________________________

                                                (ИНН, ОКТМО)

Заявление

В соответствии с Порядком предоставления субсидий за  счет   средств

областного бюджета в целях возмещения затрат в связи с производством

сельскохозяйственной   продукции  на  территории Самарской области в

части прочих  расходов   на   развитие    отрасли   растениеводства,

утвержденным постановлением Правительства    Самарской   области  от

01.02.2013 N 21 (далее - Порядок), прошу предоставить   субсидию   в

целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной

продукции в части расходов на производство ________________________.

1. Настоящим заявлением подтверждаю:

1.1. Достоверность сведений, содержащихся в настоящем  заявлении   и

прилагаемых к нему документах.

1.2. В доходе ________________________________ от реализации товаров

                  (наименование заявителя)

(работ, услуг) доля дохода от реализации продукции,   включенной   в

перечень сельскохозяйственной продукции, производство,   первичную и

последующую   (промышленную)    переработку   которой   осуществляют

сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением

Правительства   Российской   Федерации от 25.01.2017 N 79-р (далее -

сельскохозяйственная продукция),   составляет   не   менее   чем  70

процентов за отчетный календарный _____ год *.

_________________________________________ осуществляет на территории

        (наименование заявителя)

Самарской   области    предоставление   услуг   в   сфере выполнения

мероприятий     по     борьбе    с   особо   опасными    вредителями

сельскохозяйственных культур на земельных  участках в составе земель

сельскохозяйственного назначения, на  которых    не   осуществляется

сельскохозяйственное производство **.

1.3. __________________________________ предупрежден (предупреждено)

          (наименование заявителя)

о    возможности    уголовной   ответственности   за   представление

недостоверных сведений.

1.4. _______________________________ по состоянию на дату обращения:

         (наименование заявителя)

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства  (для

юридических лиц);

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей);

не имеет просроченную (неурегулированную) задолженность по  денежным

обязательствам перед Самарской областью;

не является иностранным юридическим лицом,   а    также   российским

юридическим лицом, в уставном (складочном)   капитале  которого доля

участия иностранных юридических лиц,  местом   регистрации   которых

является государство или территория,   включенные   в   утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации перечень   государств  и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления   информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не   является   получателем   средств из бюджета Самарской области в

соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области

на цели, указанные в пункте 6 Порядка.

Согласен на передачу и обработку   своих   персональных   данных   в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.5. ________________________________ подтверждает, что по состоянию

         (наименование заявителя)

на дату обращения не утратил право на освобождение   от   исполнения

обязанностей   налогоплательщика,  связанных с исчислением и уплатой

налога  на   добавленную   стоимость,   возмещение    части   затрат

осуществляется исходя из суммы расходов  на  приобретение   товаров,

включая сумму налога на добавленную стоимость ***.

1.6. Прилагаемые   к   настоящему   заявлению  документы не содержат

затраты,   ранее   возмещенные   в    соответствии   с   действующим

законодательством.

2. Приложение (опись прилагаемых документов):

2.1. _______________________________________.

2.2. _________________________________ и т.д.

Руководитель заявителя          _________________  _________________

                                    (подпись)        (И.О. Фамилия)

Дата

* Если заявитель является сельскохозяйственным товаропроизводителем

(за исключением крестьянских (фермерских) хозяйств).

** Если производитель обратился в министерство для предоставления

субсидий юридическим лицам на борьбу с вредителями.

*** За   исключением  сельскохозяйственных  товаропроизводителей, не

использующих право на  освобождение   от   исполнения   обязанностей

налогоплательщика,   связанных   с  исчислением  и уплатой налога на

добавленную   стоимость,    возмещение    части    затрат    которых

осуществляется   исходя   из суммы расходов на приобретение товаров,

включая сумму налога на добавленную стоимость.