Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
выплаты на компенсацию расходов на
оплату жилых помещений и коммунальных
услуг семье, зарегистрированной на
территории Калужской области в качестве
многодетной, и родителю (родителям)
многодетной семьи, зарегистрированной на
территории Калужской области в качестве
многодетной, награжденному (награжденным)
специальным дипломом и почетным
знаком "Признательность"

     В   ОСЗН  администрации  муниципального  образования  муниципального

района "Боровский район"

                     г. Боровск, ул. Советская, д. 5

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

     В соответствии с  требованиями  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" я, ____________________________________,

проживающий(-ая) адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт N _____________________, выданный "___"_______________ 20___ года

________________________________________________________________________,

     в    целях   предоставления  мне  ежемесячной  денежной  выплаты  на

компенсацию  расходов  на оплату жилых помещений и коммунальных услуг даю

ОСЗН   администрации  муниципального  образования  муниципального  района

"Боровский  район",  расположенному по адресу: г. Боровск, ул. Советская,

д. 5,  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в

документах, приложенных к заявлению.

     Согласие  даю  на  автоматизированную  и  без  использования средств

автоматизации    обработку,