Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 13.07.2020 N 1072

"Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Содействие гражданам по
предоставлению социальной выплаты
на строительство (приобретение)
жилья в сельской местности"

Форма
согласия законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка (подопечного)

                             Главе муниципального

                             образования ___________________________

                             (наименование муниципального образования)

                             _______________________________________

                             (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                               главы муниципального образования)

                              от гражданина (ки) ___________________

                              ______________________________________

                              (фамилия, имя и отчество (последнее -

                                         при наличии))

                              паспорт _____________________________,

                                          (серия и номер паспорта,

                              ______________________________________

                                    кем и когда выдан паспорт)

                              проживающего(ей) по адресу

                              ______________________________________

                                      (адрес регистрации)

Согласие
законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка (подопечного)

   Я, _____________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)) как законный

представитель на основании ________________________________________

___________________________________________________________________

(документ, подтверждающий, что субъект является законным представителем

подопечного) настоящим даю согласие администрации муниципального

образования Тихорецкий район, министерству сельского хозяйства и

перерабатывающей промышленности Краснодарского края в соответствии со

статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на

автоматизированную, а также без использования средств автоматизации

обработку персональных данных своего несовершеннолетнего ребенка ___

____________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

В целях участия в государственной программе Российской Федерации

"Комплексное развитие сельских территорий", а именно на совершение

действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О

персональных данных", со сведениями, представленными мной в администрацию

муниципального образования Тихорецкий район для участия в указанной

программе.

   Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской

Федерации.

"_" _________ 202 _ г.              __________ ____________________

                                    (подпись)  (фамилия и инициалы)".

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко