Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 13.07.2020 N 1072

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Содействие гражданам по
предоставлению социальной выплаты
на строительство (приобретение)
жилья в сельской местности"

Форма заявления

                              Главе муниципального образования

                              _______________________________________

                             (наименование муниципального образования)

                              _______________________________________

                                (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                 главы муниципального образования)

                             от гражданина (ки) ____________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                              ______________________________________

                                     (последнее - при наличии))

                              проживающего(ей) по адресу

                              ______________________________________

                                      (адрес регистрации)

Заявление

   Прошу включить меня, ___________________________________________,

                           (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

паспорт ______________, выданный __________________________________

                                     (серия, номер) (кем, когда)

_________________________________________ "__" _____________ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих на сельской территории, в том числе молодых семей и молодых

специалистов, в рамках государственной программы Российской Федерации

"Комплексное развитие сельских территорий" осуществляющего деятельность

по трудовому договору или индивидуальную предпринимательскую деятельность

в сфере (основное место работы) ____________________________________

____________________________________________________________________

(АПК, ветеринарная деятельность, социальная сфера - нужное указать)

   Жилищные условия планирую улучшить путем ________________________

____________________________________________________________________

(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в __________________________________________________________________

(наименование муниципального образование, в котором гражданин желает

                  приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))               (дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________;

дети:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))              (дата рождения)

проживает по адресу _______________________________________________;

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))              (дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))                (дата рождения)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))                (дата рождения)

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))                 (дата рождения)

   С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы

"Комплексное развитие сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их

выполнять.

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии))       (подпись заявителя) (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии), подпись)             (дата)

2) ________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии), подпись)             (дата)

3) ________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии), подпись)             (дата)

4) ________________________________________________________________

    (Ф.И.О. (последнее - при наличии), подпись)             (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

2) _______________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

3) _______________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

4) _______________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

5) _______________________________________________________________

             (наименование документа и его реквизиты)            ".

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

O.K. Чебаненко