Приложение 5

Приложение 5
к постановлению администрации
муниципального образования
Тихорецкий район
от 13.07.2020 N 1072

"Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Содействие гражданам по
предоставлению социальной выплаты
на строительство (приобретение)
жилья в сельской местности"

Форма
расписки в принятии от гражданина документов

Угловой штамп уполномоченного

органа по учету                   _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                  _________________________________

Расписка
в принятии от гражданина документов

   От гражданина _________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество полностью (последнее при

                                   наличии))

зарегистрированного по месту жительства по адресу: ________________

___________________________________________________________________

"___" ________ _______ г. получены документы, необходимые для

рассмотрения его заявления по вопросу _____________________________

______________________________________, в том числе:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров (шт.)		Количество экземпляров (шт.)		Примечание
		подлинник	копия	подлинник	копия

Нижеперечисленные документы:

N п/п	Наименование документа	Орган, в котором будет запрошена информация	Примечание
1	2	3	4

будут получены администрацией по межведомственным запросам.

Лицо, уполномоченное

на прием заявлений      _________ _________ _____________

                         (Ф.И.О.) (подпись) (дата, время)".

Начальник управления жилищных отношений администрации муниципального образования Тихорецкий район

О.А. Чебаненко