Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан

Приложение N 1

                                     Главе ______________________________

                                     "__________________________________"

                                         (наименование органа местного

                                                самоуправления)

                                     от гражданина (ки)__________________

                                                            (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     зарегистрированного (ой)  по   месту

                                     жительства,  по   месту   пребывания

                                     (нужное подчеркнуть)

                                     по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Контактный телефон:_________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                             (Ф.И.О.)

паспорт _______________________,выданный ________________________________

             (серия, номер)                        (кем, когда)

______________________________________________________"___"__________ г.,

     в    состав   участников  по  улучшению  жилищных  условий  граждан,

проживающих  на  сельских  территориях  в  рамках  подпрограммы "Создание

условий    для   обеспечения  доступным  и  комфортным  жильем  сельского

населения" государственной   программы   Калужской  области  "Комплексное

развитие сельских территорий в Калужской области".

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

  (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

      долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

   (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

                  приобрести (построить) жилое помещение)

     Состав семьи:

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)        (дата рождения)           (степень родства)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)        (дата рождения)           (степень родства)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)        (дата рождения)           (степень родства)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)        (дата рождения)           (степень родства)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)        (дата рождения)           (степень родства)

проживает по адресу: ___________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  мероприятиях по улучшению жилищных условий

граждан,  проживающих  на  сельских  территориях  в  рамках  подпрограммы

"Создание    условий   для  обеспечения  доступным  и  комфортным  жильем

сельского    населения"    государственной  программы  Калужской  области

"Комплексное    развитие    сельских   территорий  в  Калужской  области"

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

________________________  ____________________  _________________________

   (Ф.И.О. заявителя)      (подпись заявителя)   (дата подачи заявления)

     Совершеннолетние члены семьи:

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)          (подпись)           (дата подачи заявления)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)          (подпись)           (дата подачи заявления)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)          (подпись)           (дата подачи заявления)

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О.)          (подпись)           (дата подачи заявления)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.__________________________________________________________________

                     (наименование документа и его реквизиты)

...______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________