Приложение N 1. Уведомление о выполнении иной оплачиваемой работы

Приложение N 1

к Порядку

Министерства транспорта

и дорожного хозяйства

Кабардино-Балкарской Республики

от 13 марта 2020 г. N 88-П

Министру транспорта и дорожного хозяйства КБР А.З. Дышекову _______________________________ (Ф.И.О.) _______________________________ (наименование замещаемой должности)

Уведомление
о выполнении иной оплачиваемой работы

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я, _______________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы ____________________________________________________,

           (наименование замещаемой должности, структурного

                        подразделения Министерства)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" __________ 20__ года по "__" __________ 20__ года оплачиваемую деятельность:

___________________________________________________________,

(указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

___________________________________________________________

     (выполняется) иная оплачиваемая работа (трудовой договор

___________________________________________________________

по совместительству, гражданско-правовой договор (авторский договор,

           договор возмездного оказания услуг и т.п.));

                    полное наименование организации

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

      или физического лица, с которой (которым) будет

____________________________________________________________

заключен (заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы

___________________________________________________________

        и ее (его) адрес; предполагаемый (установленный)

               режим рабочего времени;

___________________________________________________________

характер выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая

        или иная деятельность); наименование должности,

___________________________________________________________

___________________________________________________________

           тематику выполняемой работы; условия оплаты труда

                    (стоимость услуг и т.п.);

___________________________________________________________

        иные сведения, которые гражданский служащий считает

                      необходимым сообщить)

Приложение (при наличии): _________________________________

                  копия документа, в соответствии с которым будет

                      выполняться (выполняется) иная оплачиваемая

               деятельность (трудовой договор, гражданско-правовой

                    договор авторский договор, договор возмездного

                                            оказания услуг и т.п.)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновение конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

"__" _______ 20__ г.

_____________ (подпись)

________________________ (расшифровка подписи)

Ознакомлен:

___________________________________________ (должность, фамилия, инициалы руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу)

________________ (дата, подпись)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _____