Приложение. Форма аттестационного листа

Приложение

к Положению

о проведении аттестации

руководителей учреждений,

подведомственных Минтрансу КБР

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество

___________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________

3. Сведения об образовании и повышении квалификации ___________________________________________________________

___________________________________________________________

(что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,

___________________________________________________________

                 ученая степень, ученое звание)

4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность _____________________________________________

___________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________

                                 (в том числе стаж работы в

                                  территориальном органе)

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них ___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

___________________________________________________________

___________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым

___________________________________________________________

___________________________________________________________

9. Выполнение рекомендаций предыдущей аттестации

___________________________________________________________

___________________________________________________________

10. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования

___________________________________________________________

Количество голосов за ____________ против _________________

11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются) _______________________________________

___________________________________________________________

12. Примечания _________________________________________

___________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии	_______________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии	_______________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии	_______________ (подпись)	___________________ (расшифровка подписи)

Дата аттестации _________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ______________________

                                     (подпись аттестуемого и дата)