Приложение N 1. Список пассажиров для осуществления нерегулярной пассажирской международной автомобильной перевозки

Государство, в котором зарегистрирован перевозчик, осуществляющий нерегулярную пассажирскую международную автомобильную перевозку

- код государства -

1

1

2

2

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

3

1.________________________________

2. ________________________________

3.________________________________

Тип перевозки

Перевозка пассажиров в прямом и обратном направлении

Перевозка пассажиров в прямом направлении.

Поездка в обратном направлении осуществляется без пассажиров

_________

_________

_________

_________

_________

_________

А

В

4

Поездка в прямом направлении осуществляется без пассажиров с целью перевозки пассажиров в обратном направлении.

Перевозка в обратном направлении осуществляется с пассажирами

С

Перевозка пассажиров, которые были доставлены в одну сторону тем же перевозчиком согласно типу "В" и должны быть перевезены обратно. Предыдущий список пассажиров в прямом и обратном направлении прилагается

С2

___________________

___________________

5

Дата

От

До

км

км

Пункты пропуска через Государственную границу Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

Итог

6

Список пассажиров

1

2

3

4

7

Дата заполнения списка пассажиров

Подпись, фамилия, имя и отчество (при наличии) работника перевозчика, вносившего сведения в список пассажиров

8

Непредвиденные изменения

9

Отметки сотрудников контрольно-надзорных органов