Приложение

Приложение
к приказу Государственной инспекции
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Саратовской области
от 20 июля 2020 года N 30

"Приложение N 1 к Положению
о порядке получения государственными
гражданскими служащими Государственной инспекции
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Саратовской области разрешения
представителя нанимателя участвовать
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями в качестве
единоличного исполнительного органа или вхождения
в состав их коллегиальных органов управления

Начальник  Государственной    инспекции

по   надзору  за техническим состоянием

самоходных машин и других видов техники

Саратовской       области,      главный

государственный       инженер-инспектор

по  надзору  за  техническим состоянием

самоходных машин и других видов техники

Саратовской области

_______________________________________

              (Ф.И.О.)

_______________________________________

     (Согласовано/Не согласовано)

_____________ "___" _________ 20__ года

  (подпись)

                                  Начальнику  Государственной   инспекции

                                  по  надзору  за  техническим состоянием

                                  самоходных машин и других видов техники

                                  Саратовской     области,       главному

                                  государственному    инженеру-инспектору

                                  по  надзору  за  техническим состоянием

                                  самоходных машин и других видов техники

                                  Саратовской области

                                  _______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                  от ____________________________________

                                            (наименование должности

                                  _______________________________________

                                        гражданского служащего области)

                                  _______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                            Заявление

        о разрешении участвовать на безвозмездной основе

           в управлении некоммерческой организацией

     В   соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи 17

Федерального  закона  "О  государственной  гражданской  службе Российской

Федерации" я, __________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской  службы  Саратовской

области _________________________________________________________________

         (наименование замещаемой должности, структурного подразделения

_________________________________________________________________________

              государственного органа Саратовской области)

прошу     разрешить    мне  участвовать   на   безвозмездной   основе   в

управлении некоммерческой организацией __________________________________

                                              (наименование и адрес

_________________________________________________________________________

                   некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

основным видом деятельности которой является ____________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается основной вид деятельности некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

       форма участия и (или) выполняемые функции, срок, в течение

_________________________________________________________________________

        которого планируется участвовать в управлении, иное)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осуществление  указанной деятельности не повлечет за собой конфликта

интересов.

     При    выполнении    указанной    деятельности   обязуюсь  соблюдать

требования,    предусмотренные  Федеральным  законом  "О  противодействии

коррупции".

             __________________________  ________________________________

                    (подпись)                          (Ф.И.О.)

"________" _______________________ 20______ года

     Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ______________

     Дата регистрации заявления "______" ________________ 20_______ года

_________________________________________________________________________

        (фамилия, инициалы, должность лица, принявшего заявление)".