Приложение 4. Отчет о доходах по осуществленному субсидируемому маршруту

Приложение 4
к Порядку предоставления
субсидий из местного бюджета
за оказание транспортных
услуг населению Ханты -
Мансийского района

ОТЧЕТ О ДОХОДАХ
по осуществленному субсидируемому маршруту
____________(указать нужное - воздушным, водным)
транспортным средством за __________________

N	Маршрут	Перевезено пассажиров, чел.		Перевезено багажа и грузов, кг.		Стоимость проезда, руб.			Сумма продаж от перевозок пассажиров, руб.	Сумма продаж от перевозок багажа, руб.	Сумма продаж от перевозок груза, руб.	Итого сумма доходов от перевозок, руб.	Примечание
		взрослый	детский	багаж	груз	взрослый	детский	багаж, груз
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Соответствие условиям (требованиям), установленным Порядком предоставления субсидии и типовым соглашением от ______N _______ "___________", а также достоверность представленных сведений для получения субсидии за отчетный месяц подтверждаем.

ПОДПИСИ:

Получатель субсидии ______________(Ф.И.О., должность (для юридического лица)

Администрация Ханты-Мансийского района ________________(Ф.И.О. должность)